Відповіді на питання до екзамену з курсу Основи біології та генетики
Особливості кишечника у дітей.
Тонкий кишечник
- ДПК у дітей раннього віку розташована на рівні 1-го поперекового хребця і лише в 12 років займає таке положення як у дорослих;
- ДПК має кільцеподібну форму;
- кровопостачання ДПК відбувається за рахунок загальнопечінкової та верхньої брижової артерій;
- межа розподілу брижової частини тонкої кишки на худу та клубову невиражена;
- баугінієва заслінка недорозвинена, що сприяє інвагінаціям, а також закиду мікробного вмісту сліпої кишки в клубову з розвитком запальних процесів її термінального відділу,
- слизова оболонка товстого кишечника має дуже багато ворсинок, які значно збільшують її поверхню і забезпечують надходження у кров і лімфу продуктів перетравлення білків, вуглеводів та інших речовин;
- ліберкюнові залози розвинені добре, брунерові залози – недостатньо;
- клітини Панета, що знаходяться на дні ліберкюнових залоз, у дітей зустрічаються як у тонкому, так і в товстому кишечнику;
- лімфоїдні елементи розкидані на протязі всього кишечника і тільки після 7-ми років формуються їх скопичення;
- брижа у дітей відносно довга, що сприяє інвагінаціям, заворотам та грижам.
Товстий кишечник
- нисхідна частина товстої кишки довша за висхідну;
- оточина сигмовидної кишки відносно довга, що може бути причиною звичних закрепів у дітей;
- сліпа кишка у дітей має лійкоподібну форму, дуже рухлива, розташована нижче, ніж у дорослих;
- гаустри та стрічки недорозвинені;
- слизова оболонка не має циркулярних складок та ворсинок;
- слизова оболонка, підслизовий та м’язовий шари товстого кишечника утворюють півмісяцеві складки,
- червоподібний відросток часто розміщений атипово, має форму лійки та широкий вхід;
- пряма кишка у дітей дошкільного віку розміщена вище, ніж у дорослих. Вона має недостатньо розвинений м’язовий шар та слабку фіксацію підслизового шару у дітей раннього віку, що створює умови для її випадіння.
Функції:
- дуоденальний сік є сумішшю травних соків;
- ферменти кишечника: ентерокіназа, лужна фосфатаза, ерепсин, поліпептидази, катепсини, фосфоліпаза, ліпаза, сахароза, лактаза, амілаза;
- основні гормони кишечника: секретин, холецистокінін, гастринінгібуючий поліпептид, вазоактивний інтестінальний поліпептид;
- у тонкому кишечнику відбувається всмоктування складових частин білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, солей, води (переважно в худій та клубовій кишці);
- здатність до розщеплення рослинних білків з’являється у віці 2-3-х місяців, тваринних білків – з 5-6-ти місяців;
- у товстому кишечнику відбувається всмоктування води та мінеральних речовин;
- тривалість проходження їжі по шлунково – кишковому тракту в середньому складає 15 годин.